Términos importantes

Periodo de inscripción anual (AEP): Del 15 de oct. al 7 de dic., las personas que son elegibles para Medicare pueden inscribirse, cancelar la inscripción o cambiar a un Plan Medicare Advantage de su elección para el año siguiente.

Coseguro: Un porcentaje de sus costos médicos y de medicamentos que paga de su bolsillo.

Copago: El monto fijo en dólares que paga cuando recibe atención médica o recibe una receta.

Deducibles: La cantidad que paga por servicios médicos o medicamentos recetados antes de que su plan pague los beneficios.

Formulario: También llamada lista de medicamentos, el formulario enumera los medicamentos que cubre su plan. A menudo se divide en secciones o niveles, según el copago para los medicamentos cubiertos.

Organización para el mantenimiento de la salud (HMO): Generalmente un médico de atención primaria organiza sus cuidados médico en la red del plan.

Periodo de inscripción inicial (IEP): Esta es su primera oportunidad de registrarse en Medicare. Comienza 3 meses antes de cumplir 65 años, incluye el mes que cumple 65 años y termina 3 meses después del mes que cumplió 65 años.

Medicare original: La tarifa tradicional por el servicio ofrecido directamente por el gobierno federal que paga por su atención médica. Puede consultar a cualquier médico que acepte Medicare en cualquier parte del país.

Organización de proveedor preferido (PPO): Este tipo de plan de salud le da la libertad de elegir sus propios médicos y hospitales.

Prima: Lo que paga a Medicare o a un plan de Medicare por cobertura de atención a la salud.

Planes de necesidades especiales: Los planes que pueden ofrecer beneficios, proveedores y listas de medicamentos diseñados para satisfacer las necesidades específicas de los grupos a los que atienden. Personas con afecciones crónicas, como diabetes o enfermedades cardíacas y mas o que son doblemente elegibles para Medicare y Medicaid pueden beneficiarse de este tipo de plan.